Рак слюнных желез – рецидив

РЕЦИДИВ: ответы врача

Существует ли профилактика рецидива при раке слюнных желез?
Поддаются ли рецидивы лечению?

МУДУНОВ Али Мурадович

д.м.н., профессор РАН, онколог, хирург, президент Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи, заведующий отделением опухолей головы и шеи клинического госпиталя «Лапино», председатель Проблемной комиссии по опухолям головы и шеи при РАН

Существует ли профилактика рецидива при раке слюнных желез?

Если у пациента изначально имелась опухоль больших размеров, большое местное распространение, риск рецидива в таком случае увеличивается. Особенно при опухоли низкой степени дифференцировки риск рецидива самый высокий.

Самый лучший способ профилактики — это проведение правильного лечения и проведение всего протокола лечения

от и до по тем критериям, которые сегодня описаны. Больше повлиять на этот процесс невозможно.

Поэтому здесь, конечно, нужно тщательное наблюдение после того, как пациент уже закончил лечение для того, чтобы не пропустить начальные проявления этого рецидива.

Поддаются ли рецидивы лечению?

Рецидив на ранней стадии, небольшого размера, можно достаточно эффективно лечить, местный рецидив, локальный. Другой вопрос, если человек сталкивается с отдалённым метастазом. Здесь уже другая тактика лечения выходит на первый план: лекарственное лечение и так далее.

Но лечить рецидив на сегодня тоже можно. Это опять-таки может зависеть от того, имеется ли определённая молекулярно-генетическая мишень или нет, но в последние годы появляется всё больше и больше новых возможностей лечения этих пациентов.

Какие симптомы появляются при рецидиве?

Для местного рецидива характерны те же симптомы, что и при первичной опухоли.
Если метастатический узел большой, возможно сдавление смежных органов и структур или прорастание на кожу.

Появление отдаленных метастазов чаще всего на ранних этапах не имеет характерных симптомов, но возможны:

• слабость,
• утомляемость,
• периодические подъемы температуры,
• потеря массы тела.

Когда появляются данные симптомы, чаще всего метастатическое поражение уже достаточно обширное.

Поэтому после лечения пациенту назначаются периодические профилактические осмотры с целью раннего выявления возможных рецидивов или метастазов, когда еще нет клинических проявлений.