Рак слюнных желез – что делать?
43 года, живёт в Москве. В 2019 году поставлен диагноз аденокистозный рак левой околоушной слюнной железы, T4N0M0, IV стадия. Проведена операция по удалению левой слюнной железы с пластикой лицевого нерва, с использованием аутотрансплантата и лучевая терапия. В ремиссии 1 год и 8 месяцев.
Хочу поблагодарить
Али Мурадовича Мудунова, д.м.н., профессора РАН, хирурга, онколога, заведующего отделением опухолей головы и шеи в клиническом госпитале «Лапино»
Юрия Владимировича Алымова, к.м.н., врача-онколога, исполнительного директора «Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи»
Татьяну Анатольевну Петрову, логопеда
Коллектив НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина
Свою семью, родных, коллег, друзей и подруг, родителей учеников
моего класса за поддержку
Мы хотим рассказать о раке слюнных желез как можно больше, чтобы и пациенты, и врачи первичного звена, и те, кто просто заботится о своем здоровье, имели большую онконастороженность. А еще собрать всю информацию о болезни и лечении в одном месте и в разных форматах для удобного распространения.
Информация о заболевании
В России
- 300-500 новых случаев ежегодно
- 2% опухоли головы и шеи
- 50-60 лет наиболее частая заболеваемость
- 60+ возраст пациентов со злокачественными опухолями
Статистика в России не регистрируется из-за редкости этого вида рака
Рак слюнных желез — редкое злокачественное образование, которое поражает большие либо малые слюнные железы.
Рак носоглотки представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается в верхней части глотки. Чаще всего представлена разнообразными формами плоскоклеточного рака. В местах скопления лимфоидной ткани служат очагом локализации лимфом. По статистике раком носоглотки чаще всего болеют мужчины. Наиболее высокие показатели этого заболевания зарегистрированы в Европе и Индии.
Виды опухолей головы и шеи
симптомы, врачи, протоколы лечения
Симптомы
- осиплость голоса
- постоянный кашель
- затрудненное дыхание
- увеличение лимфоузлов
- боль при глотании
Обследование для постановки диагноза
- ларингоскопия
- биопсия ТАБ и эндоскопическая
- КТ, МРТ
- рентген грудной клетки
- эндоскопия
Симптомы
- небольшое пятно неровной формы и цвета
- узел – возвышается поверх кожи
- темно-синий или черный цвет
Обследование для постановки диагноза
- биопсия кожи и близлежащих лимфоузлов
- рентген грудной клетки
- МРТ головного мозга с введением контрастного препарата в вену
- анализы крови – в т.ч. уровень ЛДГ в сыворотке крови
Щитовидная железа
Симптомы
- узловое образование на передней или боковой поверхности шеи
- осиплость голоса
- затруднения глотания
Обследование для постановки диагноза
- УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи
- цитологическое исследование – пункция опухоли и метастатических узлов
- сканирование щитовидной железы радиоактивными изотопами
- определение уровня кальцитонина
- КТ щитовидной железы и лимфатических узлов
- рентген и КТ органов грудной клетки
- непрямая ларингоскопия
ЗНО кожи
Симптомы
- новобразование на носу, веках, щеках
- жжение и зуд
- болезненность
- кровотечения
- красная кайма вокруг опухоли
- потемнение участка кожи
- изъязвление поверхности
- болезненность и увеличение лимфатических узлов рядом с новообразованием
Обследование для постановки диагноза
- биопсия кожи
- клинические и биохимические анализы
- ЭКГ
- рентген грудной клетки
- при необходимости биопсия лимфоузлов
- УЗИ
- КТ/МРТ
Слюнные железы
Симптомы
- нарушение глотания
- затрудненное дыхание
- нарушение симметрии лица
- боль
Обследование для постановки диагноза
- пальпация лимфоузлов
- биопсия
УЗИ слюнных желез и лимфоузлов шеи - клинические и биохимические анализы
- ЭКГ
- рентгенография
- КТ
- МРТ
- контрастная рентгенография слюнных потоков
Полость рта
Симптомы
- незаживающие язвы в полости рта
- выпадение зубов
- изменение формы лица, шеи, языка
- дискомфорт при ношении зубных протезов
Обследование для постановки диагноза
- пальпация очага поражения и регионарных ЛУ
- анализы мочи и крови
- цитологическое исследование: мазки-отпечатки, соскоб с эрозий и трещин слизистой оболочки, с увеличенных шейных ЛУ
- УЗИ шейных ЛУ с пункцией непальпируемых участков
- УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
- рентген грудной клетки
- ЭКГ
- КТ костей лицевого скелета
- при подозрении на метастазы – остеосцинтиграфия
- ТАБ под контролем УЗИ
Носоглотка
Симптомы
- насморк
- кашель
- температура
- головные боли
- носовые кровотечения
- снижение слуха
- деформации лица и шеи
Обследование для постановки диагноза
- фарингоскопия
- прицельная биопсия
- КТ, МРТ носоглотки
- УЗИ шеи, лимфоузлов и брюшной полости
- ПЭТ-КТ
- радиоизотопное исследование
- цитологическое и морфологическое исследование
Полость носа, придаточные пазухи
Симптомы
- непроходящая заложенность носа (в т.ч. односторонняя)
- боль
- носовые кровотечения
- незаживающая язва в носу
- боль, онемение лица
- расшатывание зубов
- слезотечение, двоение в глазах, одностороннее пучеглазие или ухудшение зрения
- боль, сдавливание в ушах
- увеличение лимфоузлов шеи
Обследование для постановки диагноза
- биопсия – ТАБ, эндоскопическая, открытая
- КТ, МРТ
- УЗИ
- ПЭТ-КТ
- рентген грудной клетки
- эндоскопия
Насколько агрессивно это заболевание?
Симптомы рака слюнных желез: сигнал к началу лечения
Обследования при раке слюнных желез
Какие существуют протоколы лечения рака слюнных желез?
Имеет ли смысл искать лечение за границей?
На что важно обращать внимание при выборе клиники и врача?
Эффективность применения химиотерапии при раке слюнных желез
В каких случаях при раке слюнных желез применяется таргетная терапия?
Виды операций при раке слюнных желез: удаление опухоли, реконструкция, пластика
Существует ли профилактика рецидива при раке слюнных желез?
Какие этапы реабилитации проходит пациент с раком слюнных желез?