Рак щитовидной железы – симптомы
История пациента
В апреле 2007 года я где-то застудил или сорвал в очередной раз спину. До этого у меня уже была межпозвонковая грыжа, и я обратился в поликлинику, где меня какое-то время безуспешно лечили.
По полису добровольного медицинского страхования, ДМС, я обратился в ведомственную поликлинику на Пушкинской. Там я хотел сделать КТ или МРТ и посмотреть, что же со мной и почему боль не проходит, но мне предложили лечь в больницу и полностью обследоваться. На приём я пришёл со своей женой Юлией, нам прямо оттуда вызвали «скорую». Так неожиданно я оказался в больнице Центросоюза.
Мы с Юлией знакомы уже 36 лет, но волей обстоятельств поженились только в 2006 году. Можно сказать, наша семья была выстрадана, мы были очень счастливы, всё было здорово, и ничто не предвещало беды.
д.м.н., профессор РАН, онколог, хирург, президент Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи, заведующий отделением опухолей головы и шеи клинического госпиталя «Лапино», председатель Проблемной комиссии по опухолям головы и шеи при РАН
Как проявляет себя рак щитовидной железы на начальных стадиях?
Для рака этого типа в начале развития характерны бессимптомность или скрытые симптомы. Рак щитовидной железы на ранних стадиях часто имеет форму злокачественного узла небольшого размера, который может медленно расти внутри железы годами. Обычно такая опухоль никак не ощущается пациентом. Лишь когда узел начинает быстро увеличиваться или появляются метастазы в лимфоузлы шеи и другие органы, могут возникнуть первые симптомы заболевания. Именно поэтому рак щитовидной железы чаще всего диагностируется случайно, а не по явным симптомам. При прохождении обследования по другим причинам, например рутинного УЗИ шеи, нередко обнаруживаются подозрительные узлы в щитовидке. Для уточнения диагноза проводится пункционная биопсия.
Существуют формы рака щитовидной железы в виде небольших узлов — микрокарцином до 1 см. Такие опухоли могут долго протекать бессимптомно.
Согласно клиническим рекомендациям, при выявлении микрокарцином не нужно делать пункцию и уточнять диагноз. Достаточно наблюдения, поскольку их течение мало отличается от доброкачественных узлов.
Значительно реже бывают ситуации, когда на ранней стадии опухоль в железе разрастается настолько, что становится заметной и пальпируемой на шее. В этом случае, пациент, скорее всего сразу пойдёт к врачу.
С какими симптомами обращаются пациенты, у которых выявляют рак щитовидной железы?
В подавляющем большинстве случаев причиной обследования становится обнаружение самими пациентами узловых образований в области шеи. Это заставляет их заподозрить неладное и обратиться к эндокринологу.
Реже поводом для дообследования служит выявленный ранее узловой зоб, когда врач направляет пациента на дополнительное обследование для исключения злокачественного перерождения узлов.
Значительно реже рак щитовидки диагностируется при обращении по поводу увеличенных шейных лимфоузлов, изменения тембра голоса или выявления отдаленных метастазов. В этих случаях заболевание уже находится в запущенной форме.
Симптомы рака щитовидной железы
На ранних стадиях
- на УЗИ могут быть выявлены небольшие узловатые образования
- пальпируемые узловатые образования в области шеи
- узловой зоб, который ранее обнаружили на УЗИ
На ранних стадиях рак может протекать бессимптомно
На поздних стадиях
- увеличение шейных лимфоузлов
- изменение тембра голоса (охриплость)
- затрудненное глотание
- одышка
- сухой кашель
- отдаленные метастазы
- боль в области шеи, которая отдает в ухо, челюсть, гортань
Симптомы гипотиреоза или гипертиреоза
- быстрый набор или снижение массы тела
- резкая смена настроения
- ломкость и выпадение волос
- сухость кожи
- перепады артериального давления
- приступы жара
- снижение либидо
- невозможность сосредоточиться и расстройство памяти
- плохой сон
- быстрая утомляемость
- учащенное/замедленное сердцебиение
к.м.н., врач-онколог, пластический хирург, ассистент кафедры онкологии и паллиативной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, ассистент кафедры общей и клинической стоматологии ФГАОУ ВО РУДН
Всегда ли симптомы заболевания щитовидной железы могут говорить о раке?
Симптомы со стороны щитовидной железы не всегда свидетельствуют о наличии рака, особенно на ранних стадиях. Как правило, на начальных этапах развития рака щитовидной железы никакие симптомы не проявляются. Они появляются позже, при наличии объемных образований, сдавливающих ткани, или гормональных нарушений. Большинство таких симптомов связано с доброкачественными узлами (зобом). Лишь в 5% случаев узлы бывают злокачественными.
Таким образом, возникновение симптомов со стороны щитовидки не всегда указывает на рак, но требует обследования. Даже при отсутствии явных признаков заболевания рекомендуются регулярные профосмотры для раннего выявления проблем.
Возможности онкострахования
Страхование помогает снизить тревожность пациентов и их родных, если человек сталкивается с диагнозом «онкология» и есть страх остаться без обследований и лечения.
Как с помощью онкострахования получить качественную медицинскую помощь в России, Европе и Азии, подобрать квалифицированных врачей и компенсировать расходы на лечение?
онкопсихолог службы «Ясное утро»
Что делать, если последствия операции очень болезненные и сложные?
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России