Рак щитовидной железы – что делать?
53 года, живёт в Москве, бухгалтер. В июне 2007 г. диагностирован склерозирующий папиллярный рак щитовидной железы, pmT3N1aM0, IV стадия. Проведена операция по удалению щитовидной железы, проведено несколько курсов радиойодтерапии, удалена гортань. В ремиссии 6 лет.
Зачем я участвую в этом проекте?
Хочу поблагодарить:
Мою жену Юлию, которая внесла огромный вклад в моё выздоровление, сына Виталия, племянницу Оленьку, наших друзей Екатерину и Олега
Владимира Эдуардовича Ванушко, д.м.н., хирурга-эндокринолога, главного научного сотрудника отдела хирургии эндокринных органов ЭНЦ
Кирилла Владимировича Ланщакова, хирурга отделения хирургии эндокринных органов ЭНЦ
Виталия Жанновича Бржезовского, д.м.н., онколога, ведущего научного сотрудника хирургического отделения опухолей головы и шеи НИИ клинической онкологии им. Н.Н. Трапезникова, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава РФ
Дмитрия Константиновича Стельмах, нейрохирурга, научного сотрудника отделения опухолей головы и шеи ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава РФ
Толкын Аязбаевну Акетову, к.м.н., онколога, старшего научного сотрудника отдела опухолей головы и шеи НИИ клинической онкологии «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РФ
Мы хотим рассказать о раке щитовидной железы, чтобы и пациенты, и врачи первичного звена, и те, кто просто заботится о своем здоровье, имели большую онконастороженность. А еще собрать всю информацию о болезни и лечении в одном месте и в разных форматах для удобного распространения.
Информация о заболевании
Рак щитовидной железы — злокачественная опухоль щитовидной железы. Она развивается из фолликулярных или из С-клеток щитовидной железы и составляет 75–80% среди онкологической патологии органов эндокринной системы. Щитовидная железа — эндокринный орган, ответственный за выработку гормонов, влияющих на обмен веществ.
75-80%
среди онкологической патологии органов эндокринной системы
Виды рака щитовидной железы
ИНФОРМАЦИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ
Рак щитовидной железы — злокачественная опухоль щитовидной железы. Она развивается из фолликулярных или из С-клеток щитовидной железы и составляет 75–80% среди онкологической патологии органов эндокринной системы. Щитовидная железа — эндокринный орган, ответственный за выработку гормонов, влияющих на обмен веществ.
75-80% среди онкологической патологии органов эндокринной системы
Виды рака щитовидной железы
- папиллярный
- медуллярный
- фолликулярный
- анапластический
В мире
- 580+ тысяч новых случаев
- 6,6 случае на 100 тысяч населения
- 0,5 на 100 тысяч населения летальность
- I-II стадии выявляются у большинства пациентов
В России
- 1-3% от всех онкологических заболеваний
- 40-60 лет возраст пациентов
- 65+ лет мужчины
- 6,0 случаев на 100 тысяч населения
- В 3,5 раза чаще женщины
- 12 тысяч ежегодно новых случаев
Опухоли головы и шеи
6 место в мире в структуре онкологической заболеваемости.
Включают в себя поражение
- полости носа и придаточных пазух
- орофарингеальной зоны
- щитовидной и слюнных желез
Меланома кожи
Полость носа, придаточные пазухи
ЗНО кожи
Носоглотка
Полость рта и ротоглотки
Слюнные железы
Гортань и гортаноглотка
Щитовидная железа
Виды опухолей головы и шеи
симптомы, врачи, протоколы лечения
Симптомы
- осиплость голоса
- постоянный кашель
- затрудненное дыхание
- увеличение лимфатических узлов
- боль при глотании
Обследование для постановки диагноза
- ларингоскопия
- эндоскопическая биопсия опухоли гортани и пункция (ТАБ) увеличенных лимфоузлов
- КТ, МРТ
- рентген грудной клетки
эндоскопия
Симптомы
- небольшое пятно неровной формы и цвета
- узел – возвышается поверх кожи
- темно-синий или черный цвет
Обследование для постановки диагноза
- анализы крови – в т.ч. уровень ЛДГ в сыворотке крови
- биопсия кожи и близлежащих лимфатических узлов
- рентген грудной клетки
- МРТ головного мозга с введением контрастного препарата в вену
Полость рта
Симптомы
- незаживающие язвы в полости рта
- выпадение зубов
- изменение формы лица, шеи, языка
- дискомфорт при ношении зубных протезов
Обследование для постановки диагноза
- пальпация очага поражения и регионарных лимфатических узлов
- цитологическое исследование: пункция опухоли и метастатических узлов
- УЗИ шейных лимфатических узлов с пункцией непальпируемых участков
- УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
рентген грудной клетки - ЭКГ
- КТ костей лицевого скелета
- при подозрении на метастазы – остеосцинтиграфия
- ТАБ под контролем УЗИ
Щитовидная железа
Симптомы
- узловое образование на передней или боковой поверхности шеи
- осиплость голоса
- затруднения глотания
Обследование для постановки диагноза
- УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи
- цитологическое исследование – пункция опухоли и метастатических узлов
- сканирование щитовидной железы радиоактивными изотопами
- определение уровня кальцитонина
- КТ щитовидной железы и лимфатических узлов
- рентген и КТ органов грудной клетки
- непрямая ларингоскопия
Медуллярный рак щитовидной железы
Рак кожи
Симптомы
- новобразование на носу, веках, щеках
- жжение и зуд
- болезненность
- кровотечения
- красная кайма вокруг опухоли
- потемнение участка кожи
- изъязвление поверхности
- болезненность и увеличение лимфатических узлов рядом с новообразованием
Обследование для постановки диагноза
- биопсия кожи
- клинические и биохимические анализы
- ЭКГ
- рентген грудной клетки
- при необходимости биопсия лимфатических узлов
- УЗИ
- КТ/МРТ
Слюнные железы
Симптомы
- увеличение желез в околоушной области, под языком и под нижней челюстью
- нарушение глотания
- нарушение симметрии лица
- боль
- затрудненное дыхание
Обследование для постановки диагноза
- пальпация лимфатических узлов
- биопсия
УЗИ слюнных желез и лимфатических узлов шеи - клинические и биохимические анализы
- ЭКГ
- рентгенография
- КТ/МРТ
- контрастная рентгенография слюнных потоков
Носоглотка
Симптомы
- насморк
- кашель
- температура
- головные боли
- носовые кровотечения
- снижение слуха
- деформации лица и шеи
Обследование для постановки диагноза
- фарингоскопия
- прицельная биопсия
- КТ/МРТ носоглотки
- УЗИ шеи, лимфатических узлов и брюшной полости
- ПЭТ-КТ
- радиоизотопное исследование
- цитологическое и морфологическое исследование
Полость носа, придаточные пазухи
Симптомы
- непроходящая заложенность носа (в т.ч. односторонняя)
боль - носовые кровотечения
- незаживающая язва в носу
- боль, онемение лица
- расшатывание зубов
- слезотечение, двоение в глазах, одностороннее пучеглазие или ухудшение зрения
- боль, сдавливание в ушах
- увеличение лимфатических узлов шеи
Обследование для постановки диагноза
- биопсия – ТАБ, эндоскопическая, открытая
- КТ/ МРТ
- УЗИ
- ПЭТ-КТ
- рентген грудной клетки
- эндоскопия