Рак щитовидной железы – что делать?

История пациента, рекомендации ведущих врачей, психологов, юристов
СМОЛЯКОВ Денис

53 года, живёт в Москве, бухгалтер. В июне 2007 г. диагностирован склерозирующий папиллярный рак щитовидной железы, pmT3N1aM0, IV стадия. Проведена операция по удалению щитовидной железы, проведено несколько курсов радиойодтерапии, удалена гортань. В ремиссии 6 лет.

Зачем я участвую в этом проекте?

Любого человека диагноз «Онкология» повергает в полный шок. Человек находится в каком-то ступоре. Получив советы, направление, человек будет знать, куда ему бежать и что делать. Он не потеряет время, которое можно упустить, а из-за этого можно не справиться со своей болезнью либо получить осложнения. Если поставлен такой диагноз, нельзя отчаиваться, нельзя останавливаться. Если это есть, оно само по себе не рассосётся, значит, с этим нужно бороться. Не ждите, когда кто-то что-то для вас сделает. Это ваше здоровье. Это ваша жизнь. Чем быстрее вы всё сделаете, тем лучше, быстрее, безболезненнее и легче пройдёт процесс выздоровления.

Хочу поблагодарить:

Мою жену Юлию, которая внесла огромный вклад в моё выздоровление, сына Виталия, племянницу Оленьку, наших друзей Екатерину и Олега

Владимира Эдуардовича Ванушко,  д.м.н., хирурга-эндокринолога,  главного научного сотрудника отдела хирургии эндокринных органов ЭНЦ

Кирилла Владимировича Ланщакова, хирурга отделения хирургии эндокринных органов ЭНЦ

Виталия Жанновича Бржезовского, д.м.н., онколога, ведущего научного сотрудника хирургического отделения опухолей головы и шеи НИИ клинической онкологии им. Н.Н. Трапезникова, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава РФ

Дмитрия Константиновича Стельмах, нейрохирурга, научного сотрудника отделения опухолей головы и шеи ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава РФ

Толкын Аязбаевну Акетову, к.м.н., онколога, старшего научного сотрудника отдела опухолей головы и шеи НИИ клинической онкологии «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РФ

Мы хотим рассказать о раке щитовидной железы, чтобы и пациенты, и врачи первичного звена, и те, кто просто заботится о своем здоровье, имели большую онконастороженность. А еще собрать всю информацию о болезни и лечении в одном месте и в разных форматах для удобного распространения.

Информация о заболевании

Рак щитовидной железы — злокачественная опухоль щитовидной железы. Она развивается из фолликулярных или из С-клеток щитовидной железы и составляет 75–80% среди онкологической патологии органов эндокринной системы. Щитовидная железа — эндокринный орган, ответственный за выработку гормонов, влияющих на обмен веществ.

75-80%

среди онкологической патологии органов эндокринной системы

Виды рака щитовидной железы

ИНФОРМАЦИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Рак щитовидной железы — злокачественная опухоль щитовидной железы. Она развивается из фолликулярных или из С-клеток щитовидной железы и составляет 75–80% среди онкологической патологии органов эндокринной системы. Щитовидная железа — эндокринный орган, ответственный за выработку гормонов, влияющих на обмен веществ.

75-80% среди онкологической патологии органов эндокринной системы

Виды рака щитовидной железы

  • папиллярный
  • медуллярный
  • фолликулярный
  • анапластический 

 

В мире

  • 580+ тысяч новых случаев
  • 6,6 случае на 100 тысяч населения
  • 0,5 на 100 тысяч населения летальность
  • I-II стадии выявляются у большинства пациентов

 

В России

  • 1-3% от всех онкологических заболеваний
  • 40-60 лет возраст пациентов
  • 65+ лет мужчины
  • 6,0 случаев на 100 тысяч населения
  • В 3,5 раза чаще женщины
  • 12 тысяч ежегодно новых случаев

Опухоли головы и шеи

6 место в мире в структуре онкологической заболеваемости.

Включают в себя поражение

  • полости носа и придаточных пазух
  • орофарингеальной зоны
  • щитовидной и слюнных желез

 

 

 

Меланома кожи

Полость носа, придаточные пазухи

ЗНО кожи

Носоглотка

Полость рта и ротоглотки

Слюнные железы

Гортань и гортаноглотка

Щитовидная железа

Виды опухолей головы и шеи

симптомы, врачи, протоколы лечения

Гортань и гортаноглотка

Симптомы

  • осиплость голоса
  • постоянный кашель
  • затрудненное дыхание
  • увеличение лимфатических узлов
  • боль при глотании


Обследование для постановки диагноза

  • ларингоскопия
  • эндоскопическая биопсия опухоли гортани и пункция (ТАБ) увеличенных лимфоузлов
  • КТ, МРТ
  • рентген грудной клетки
    эндоскопия

 

Меланома кожи

Симптомы

  • небольшое пятно неровной формы и цвета
  • узел – возвышается поверх кожи
  • темно-синий или черный цвет


Обследование для постановки диагноза

  • анализы крови – в т.ч. уровень ЛДГ в сыворотке крови
  • биопсия кожи и близлежащих лимфатических узлов
  • рентген грудной клетки
  • МРТ головного мозга с введением контрастного препарата в вену

 

Полость рта

Симптомы

  • незаживающие язвы в полости рта
  • выпадение зубов
  • изменение формы лица, шеи, языка
  • дискомфорт при ношении зубных протезов


Обследование для постановки диагноза

  • пальпация очага поражения и регионарных лимфатических узлов
  • цитологическое исследование: пункция опухоли и метастатических узлов
  • УЗИ шейных лимфатических узлов с пункцией непальпируемых участков
  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
    рентген грудной клетки
  • ЭКГ
  • КТ костей лицевого скелета
  • при подозрении на метастазы – остеосцинтиграфия
  • ТАБ под контролем УЗИ

 

Щитовидная железа

Симптомы

  • узловое образование на передней или боковой поверхности шеи
  • осиплость голоса
  • затруднения глотания


Обследование для постановки диагноза

  • УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи
  • цитологическое исследование – пункция опухоли и метастатических узлов
  • сканирование щитовидной железы радиоактивными изотопами
  • определение уровня кальцитонина
  • КТ щитовидной железы и лимфатических узлов
  • рентген и КТ органов грудной клетки
  • непрямая ларингоскопия

Медуллярный рак щитовидной железы

 

Рак кожи

Симптомы

  • новобразование на носу, веках, щеках
  • жжение и зуд
  • болезненность
  • кровотечения
  • красная кайма вокруг опухоли
  • потемнение участка кожи
  • изъязвление поверхности
  • болезненность и увеличение лимфатических узлов рядом с новообразованием


Обследование для постановки диагноза

  • биопсия кожи
  • клинические и биохимические анализы
  • ЭКГ
  • рентген грудной клетки
  • при необходимости биопсия лимфатических узлов
  • УЗИ
  • КТ/МРТ

 

Слюнные железы

Симптомы

  • увеличение желез в околоушной области, под языком и под нижней челюстью
  • нарушение глотания
  • нарушение симметрии лица
  • боль
  • затрудненное дыхание


Обследование для постановки диагноза

  • пальпация лимфатических узлов
  • биопсия
    УЗИ слюнных желез и лимфатических узлов шеи
  • клинические и биохимические анализы
  • ЭКГ
  • рентгенография
  • КТ/МРТ
  • контрастная рентгенография слюнных потоков

 

Носоглотка

Симптомы

  • насморк
  • кашель
  • температура
  • головные боли
  • носовые кровотечения
  • снижение слуха
  • деформации лица и шеи

Обследование для постановки диагноза

  • фарингоскопия
  • прицельная биопсия
  • КТ/МРТ носоглотки
  • УЗИ шеи, лимфатических узлов и брюшной полости
  • ПЭТ-КТ
  • радиоизотопное исследование
  • цитологическое и морфологическое исследование

 

Полость носа, придаточные пазухи 

Симптомы

  • непроходящая заложенность носа (в т.ч. односторонняя)
    боль
  • носовые кровотечения
  • незаживающая язва в носу
  • боль, онемение лица
  • расшатывание зубов
  • слезотечение, двоение в глазах, одностороннее пучеглазие или ухудшение зрения
  • боль, сдавливание в ушах
  • увеличение лимфатических узлов шеи

Обследование для постановки диагноза

  • биопсия – ТАБ, эндоскопическая, открытая
  • КТ/ МРТ
  • УЗИ
  • ПЭТ-КТ
  • рентген грудной клетки
  • эндоскопия

 

СИМПТОМЫ

первые признаки рака

ВРАЧИ

где найти хороших специалистов по лечению
 злокачественных опухолей головы и шеи

СМИ о проекте

Мы будем рады редакционным материалам и партнерству со СМИ