Рак щитовидки и беременность: что делать?

История пациента, рекомендации ведущих врачей, психологов, юристов
КАЗЕЕВА Олеся

Пожелала не публиковать фото

Олеся Казеева, 30 лет, живёт в Москве, ресторатор. В сентябре 2019 диагностировали папиллярный рак щитовидной железы, T1N0M0, I стадия. Проведена операция по удалению правой доли щитовидной железы на пятом месяце беременности.

Зачем я участвую в этом проекте?

Я хочу, чтобы люди узнали мою историю и понимали, что есть решение этой ситуации. Важно понимать, что они не одни и что эта болезнь излечима. Я сейчас живу обычной жизнью и, рассказав свою историю, хочу помочь, в том числе другим девушкам, чтобы они не сделали ошибки: не сделали аборт. Понятно, что онкология бывает разной и стадии бывают разными, но на первой стадии при онкологии щитовидки можно родить здорового ребёнка.

Хочу поблагодарить:

Моего любимого мужа, родителей, моего друга, челюстно-лицевого хирурга Темури Демуриевича Чолокава, друзей, которые очень поддерживали меня всё это время.

Константина Дмитриевича Илькаева, врача-онколога Научно-консультативного отделения ФГБУ «НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина» Минздрава РФ

Илью Станиславовича Романова, д.м.н., старшего научного сотрудника, хирурга ФГБУ «НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина» Минздрава РФ

Анастасию Валерьевну Игнатову, к.м.н., врача-онколога, ассистента кафедры онкологии и паллиативной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, ассистента кафедры общей и клинической стоматологии ФГАОУ ВО РУДН

Анастасию Анатольевну Пароконную, онколога-маммолога, хирурга, специалиста по беременным с онкологией

Марию Вячеславовну Волочаеву, акушера-гинеколога консультативно-диагностического Центра научного акушерства, гинекологии и перинатологии им. ак. В.И. Кулакова

Мы хотим рассказать о раке щитовидной железы, чтобы и пациенты, и врачи первичного звена, и те, кто просто заботится о своем здоровье, имели большую онконастороженность. А еще собрать всю информацию о болезни и лечении в одном месте и в разных форматах для удобного распространения.

ДИАГНОЗ

как я узнала о болезни

Информация о заболевании

Рак щитовидной железы — злокачественная опухоль щитовидной железы. Она развивается из фолликулярных или из С-клеток щитовидной железы и составляет 75–80% среди онкологической патологии органов эндокринной системы. Щитовидная железа — эндокринный орган, ответственный за выработку гормонов, влияющих на обмен веществ.

75-80%

среди онкологической патологии органов эндокринной системы

Виды рака щитовидной железы

Виды опухолей головы и шеи

симптомы, врачи, протоколы лечения

Гортань и гортаноглотка

Симптомы

  • осиплость голоса
  • постоянный кашель
  • затрудненное дыхание
  • увеличение лимфатических узлов
  • боль при глотании


Обследование для постановки диагноза

  • ларингоскопия
  • эндоскопическая биопсия опухоли гортани и пункция (ТАБ) увеличенных лимфоузлов
  • КТ, МРТ
  • рентген грудной клетки
    эндоскопия

Клинические рекомендации →

Меланома кожи

Симптомы

  • небольшое пятно неровной формы и цвета
  • узел – возвышается поверх кожи
  • темно-синий или черный цвет

 

Обследование для постановки диагноза

  • анализы крови – в т.ч. уровень ЛДГ в сыворотке крови
  • биопсия кожи и близлежащих лимфатических узлов
  • рентген грудной клетки
  • МРТ головного мозга с введением контрастного препарата в вену

Клинические рекомендации →

Полость рта

Симптомы

  • незаживающие язвы в полости рта
  • выпадение зубов
  • изменение формы лица, шеи, языка
  • дискомфорт при ношении зубных протезов

Обследование для постановки диагноза

  • пальпация очага поражения и регионарных лимфатических узлов
  • цитологическое исследование: пункция опухоли и метастатических узлов
  • УЗИ шейных лимфатических узлов с пункцией непальпируемых участков
  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
    рентген грудной клетки
  • ЭКГ
  • КТ костей лицевого скелета
  • при подозрении на метастазы – остеосцинтиграфия
  • ТАБ под контролем УЗИ

Клинические рекомендации →

Щитовидная железа

Симптомы

  • узловое образование на передней или боковой поверхности шеи
  • осиплость голоса
  • затруднения глотания

 

Обследование для постановки диагноза

  • УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи
  • цитологическое исследование – пункция опухоли и метастатических узлов
  • сканирование щитовидной железы радиоактивными изотопами
  • определение уровня кальцитонина
  • КТ щитовидной железы и лимфатических узлов
  • рентген и КТ органов грудной клетки
  • непрямая ларингоскопия

Медуллярный рак щитовидной железы

Клинические рекомендации (поиск по каталогу Дифференцированный рак щитовидной железы и Медуллярный рак щитовидной железы) →

Рак кожи

Симптомы

  • новобразование на носу, веках, щеках
  • жжение и зуд
  • болезненность
  • кровотечения
  • красная кайма вокруг опухоли
  • потемнение участка кожи
  • изъязвление поверхности
  • болезненность и увеличение лимфатических узлов рядом с новообразованием

 

Обследование для постановки диагноза

  • биопсия кожи
  • клинические и биохимические анализы
  • ЭКГ
  • рентген грудной клетки
  • при необходимости биопсия лимфатических узлов
  • УЗИ
  • КТ/МРТ

Клинические рекомендации (поиск по каталогу Базальноклеточный рак кожи и Плоскоклеточный рак кожи) →

Слюнные железы

Симптомы

  • увеличение желез в околоушной области, под языком и под нижней челюстью
  • нарушение глотания
  • нарушение симметрии лица
  • боль
  • затрудненное дыхание

 

Обследование для постановки диагноза

  • пальпация лимфатических узлов
  • биопсия
    УЗИ слюнных желез и лимфатических узлов шеи
  • клинические и биохимические анализы
  • ЭКГ
  • рентгенография
  • КТ/МРТ
  • контрастная рентгенография слюнных потоков

Клинические рекомендации →

Носоглотка

Симптомы

  • насморк
  • кашель
  • температура
  • головные боли
  • носовые кровотечения
  • снижение слуха
  • деформации лица и шеи

 

Обследование для постановки диагноза

  • фарингоскопия
  • прицельная биопсия
  • КТ/МРТ носоглотки
  • УЗИ шеи, лимфатических узлов и брюшной полости
  • ПЭТ-КТ
  • радиоизотопное исследование
  • цитологическое и морфологическое исследование

Клинические рекомендации →

Полость носа, придаточные пазухи 

Симптомы

  • непроходящая заложенность носа (в т.ч. односторонняя)
    боль
  • носовые кровотечения
  • незаживающая язва в носу
  • боль, онемение лица
  • расшатывание зубов
  • слезотечение, двоение в глазах, одностороннее пучеглазие или ухудшение зрения
  • боль, сдавливание в ушах
  • увеличение лимфатических узлов шеи

 

Обследование для постановки диагноза

  • биопсия – ТАБ, эндоскопическая, открытая
  • КТ/ МРТ
  • УЗИ
  • ПЭТ-КТ
  • рентген грудной клетки
  • эндоскопия

Клинические рекомендации →

ВРАЧИ

где найти хороших специалистов по лечению
 злокачественных опухолей головы и шеи

СМИ о проекте

Мы будем рады редакционным материалам и партнерству со СМИ