Рак щитовидки и беременность: что делать?
Пожелала не публиковать фото
Олеся Казеева, 30 лет, живёт в Москве, ресторатор. В сентябре 2019 диагностировали папиллярный рак щитовидной железы, T1N0M0, I стадия. Проведена операция по удалению правой доли щитовидной железы на пятом месяце беременности.
Зачем я участвую в этом проекте?
Хочу поблагодарить:
Моего любимого мужа, родителей, моего друга, челюстно-лицевого хирурга Темури Демуриевича Чолокава, друзей, которые очень поддерживали меня всё это время.
Константина Дмитриевича Илькаева, врача-онколога Научно-консультативного отделения ФГБУ «НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина» Минздрава РФ
Илью Станиславовича Романова, д.м.н., старшего научного сотрудника, хирурга ФГБУ «НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина» Минздрава РФ
Анастасию Валерьевну Игнатову, к.м.н., врача-онколога, ассистента кафедры онкологии и паллиативной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, ассистента кафедры общей и клинической стоматологии ФГАОУ ВО РУДН
Анастасию Анатольевну Пароконную, онколога-маммолога, хирурга, специалиста по беременным с онкологией
Марию Вячеславовну Волочаеву, акушера-гинеколога консультативно-диагностического Центра научного акушерства, гинекологии и перинатологии им. ак. В.И. Кулакова
Мы хотим рассказать о раке щитовидной железы, чтобы и пациенты, и врачи первичного звена, и те, кто просто заботится о своем здоровье, имели большую онконастороженность. А еще собрать всю информацию о болезни и лечении в одном месте и в разных форматах для удобного распространения.
Информация о заболевании
Рак щитовидной железы — злокачественная опухоль щитовидной железы. Она развивается из фолликулярных или из С-клеток щитовидной железы и составляет 75–80% среди онкологической патологии органов эндокринной системы. Щитовидная железа — эндокринный орган, ответственный за выработку гормонов, влияющих на обмен веществ.
75-80%
среди онкологической патологии органов эндокринной системы
Виды рака щитовидной железы
Виды опухолей головы и шеи
симптомы, врачи, протоколы лечения
Симптомы
- осиплость голоса
- постоянный кашель
- затрудненное дыхание
- увеличение лимфатических узлов
- боль при глотании
Обследование для постановки диагноза
- ларингоскопия
- эндоскопическая биопсия опухоли гортани и пункция (ТАБ) увеличенных лимфоузлов
- КТ, МРТ
- рентген грудной клетки
эндоскопия
Симптомы
- небольшое пятно неровной формы и цвета
- узел – возвышается поверх кожи
- темно-синий или черный цвет
Обследование для постановки диагноза
- анализы крови – в т.ч. уровень ЛДГ в сыворотке крови
- биопсия кожи и близлежащих лимфатических узлов
- рентген грудной клетки
- МРТ головного мозга с введением контрастного препарата в вену
Полость рта
Симптомы
- незаживающие язвы в полости рта
- выпадение зубов
- изменение формы лица, шеи, языка
- дискомфорт при ношении зубных протезов
Обследование для постановки диагноза
- пальпация очага поражения и регионарных лимфатических узлов
- цитологическое исследование: пункция опухоли и метастатических узлов
- УЗИ шейных лимфатических узлов с пункцией непальпируемых участков
- УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
рентген грудной клетки - ЭКГ
- КТ костей лицевого скелета
- при подозрении на метастазы – остеосцинтиграфия
- ТАБ под контролем УЗИ
Щитовидная железа
Симптомы
- узловое образование на передней или боковой поверхности шеи
- осиплость голоса
- затруднения глотания
Обследование для постановки диагноза
- УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи
- цитологическое исследование – пункция опухоли и метастатических узлов
- сканирование щитовидной железы радиоактивными изотопами
- определение уровня кальцитонина
- КТ щитовидной железы и лимфатических узлов
- рентген и КТ органов грудной клетки
- непрямая ларингоскопия
Медуллярный рак щитовидной железы
Рак кожи
Симптомы
- новобразование на носу, веках, щеках
- жжение и зуд
- болезненность
- кровотечения
- красная кайма вокруг опухоли
- потемнение участка кожи
- изъязвление поверхности
- болезненность и увеличение лимфатических узлов рядом с новообразованием
Обследование для постановки диагноза
- биопсия кожи
- клинические и биохимические анализы
- ЭКГ
- рентген грудной клетки
- при необходимости биопсия лимфатических узлов
- УЗИ
- КТ/МРТ
Клинические рекомендации (поиск по каталогу Базальноклеточный рак кожи и Плоскоклеточный рак кожи) →
Слюнные железы
Симптомы
- увеличение желез в околоушной области, под языком и под нижней челюстью
- нарушение глотания
- нарушение симметрии лица
- боль
- затрудненное дыхание
Обследование для постановки диагноза
- пальпация лимфатических узлов
- биопсия
УЗИ слюнных желез и лимфатических узлов шеи - клинические и биохимические анализы
- ЭКГ
- рентгенография
- КТ/МРТ
- контрастная рентгенография слюнных потоков
Носоглотка
Симптомы
- насморк
- кашель
- температура
- головные боли
- носовые кровотечения
- снижение слуха
- деформации лица и шеи
Обследование для постановки диагноза
- фарингоскопия
- прицельная биопсия
- КТ/МРТ носоглотки
- УЗИ шеи, лимфатических узлов и брюшной полости
- ПЭТ-КТ
- радиоизотопное исследование
- цитологическое и морфологическое исследование
Полость носа, придаточные пазухи
Симптомы
- непроходящая заложенность носа (в т.ч. односторонняя)
боль - носовые кровотечения
- незаживающая язва в носу
- боль, онемение лица
- расшатывание зубов
- слезотечение, двоение в глазах, одностороннее пучеглазие или ухудшение зрения
- боль, сдавливание в ушах
- увеличение лимфатических узлов шеи
Обследование для постановки диагноза
- биопсия – ТАБ, эндоскопическая, открытая
- КТ/ МРТ
- УЗИ
- ПЭТ-КТ
- рентген грудной клетки
- эндоскопия