Рак полости рта – гемиглоссэктомия

История пациента

июнь — июль 2014

Я снова лёг в Каширский центр, меня дообследовали и через неделю провели операцию, которая длилась 14 часов.
Биопсия, которую мне сделали перед операцией, показала, что у меня на языке плоскоклеточный рак, а после операции выяснилось, что там ещё и круглоклеточный.
Так бывает, как объяснил мне врач, ведь язык многослойный. По этой

причине мне взяли ещё иммуногистохимию. После операции следовало продолжать лечение, но у меня вдруг случилось сильное воспаление лёгких, поэтому ни о каком лечении не могло быть и речи.

В итоге после удаления языка 4 июня домой я выписался только 29 июля, всё это время пробыв в больнице.

Виды операций при опухолях головы и шеи

Операции по поводу опухолей головы и шеи в целом и рака языка в частности разнообразны, их достаточно тяжело систематизировать.

Если рассказывать про случай Андрея, было проведено хирургическое лечение в объеме:

фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи слева;
срединная мандибулотомия;
субтотальная резекция языка с корнем;
пластика дефекта лучевым кожно-фасциальным лоскутом на микрососудистых анастомозах.

Всё это – сложные оперативные вмешательства, которые иногда сопровождаются различными послеоперационными осложнениями. Они делятся на местные, прогнозируемые и системные.

Также возможны иные осложнения, такие как инфаркты, инсульты, когнитивные нарушения и прочие, риск которых определяется наличием сопутствующих заболеваний и общим состоянием пациента. Кроме того, у всех или практически у всех пациентов отмечаются, если так можно выразиться, «прогнозируемые осложнения», которых невозможно избежать из-за объема операции. Опять же выраженность этих осложнений определяется объемом удаляемых тканей, то есть объемом запланированной хирургической травмы.

Послеоперационные осложнения

Местные осложнения:

инфицирование раны (достигает 22% случаев)
несостоятельность швов (20% случаев)
некроз лоскутов и трансплантатов (до 20%)
формирование свищей (10%)
образование серомы (6%)
кровотечение (3,5%)
образование гематомы (2,5%)
хилорея (2,5%)
повреждение краевой ветви лицевого нерва с параличом угла рта (1,3%)
повреждение добавочного нерва с нарушением функции отведения плеча (1,6%)
поражение подъязычного нерва с нарушением акта глотания (<1%)

Прогнозируемые осложнения:

нарушение речевой функции
нарушение акта глотания
изменение чувствительности кожи шеи и околоушной области (при выполнении шейной лимфодиссекции)
боли в области послеоперационной раны
тризм (нарушение объема движений в височно-нижнечелюстном суставе при включении в блок удаляемых тканей ретромолярной зоны и жевательных мышц вследствие формирования рубцов в данной зоне).

Системные осложнения