Рак полости рта – стадии и прогнозы

МУДУНОВ Али Мурадович

д.м.н., профессор РАН, онколог, хирург, президент Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи, заведующий отделением опухолей головы и шеи клинического госпиталя «Лапино», председатель Проблемной комиссии по опухолям головы и шеи при РАН

Как можно охарактеризовать течение рака полости рта?

Рак полости рта отличается довольно быстрым развитием и склонностью к раннему метастазированию. От появления первых симптомов до метастазов может пройти 6-12 месяцев, за которые опухоль успевает перейти в более запущенные стадии.

Это агрессивное онкологическое заболевание, характеризующееся ранним поражением регионарных лимфоузлов на шее.

Особенно стремительно прогрессирует рак слизистой языка – уже на первой стадии требуется интенсивная терапия.

Таким образом, рак полости рта отличается быстрым ростом и склонностью к метастазированию. Это важно учитывать при выборе лечебной тактики, особенно на ранних стадиях.

Существует ли вероятность ремиссии для пациентов с 3 и 4 стадией плоскоклеточного рака ротовой полости?

Пациенты с 3 и 4 стадией плоскоклеточного рака ротовой полости нередко демонстрируют положительную динамику. У них сохраняются неплохие шансы на выздоровление. Это связано с тем, что рак полости рта редко дает отдаленные метастазы. Поэтому прогноз часто бывает благоприятным.

Процент излечившихся напрямую зависит от стадии заболевания. Несмотря на распространенность процесса, чаще всего около 40-60% пациентов с третьей и четвертой стадией могут выздороветь.

5-летняя выживаемость при раке полости рта

90-100% I стадия
60-80% II стадия

около 50% III стадия
крайне неблагоприятный прогноз IV стадия

Как стадия заболевания влияет на результаты лечения рака полости рта?

Стадия заболевания имеет определяющее значение для прогноза и результатов лечения пациентов с раком полости рта. К сожалению, более 65% пациентов с раком полости рта обращаются за медицинской помощью уже на 3-4 стадиях заболевания.

Это связано как с нежеланием самих пациентов своевременно обращаться к врачу, недооценкой симптомов, так и с недостаточным вниманием врачей первичного звена, в частности стоматологов, к ранним признакам онкологического процесса.

На поздних стадиях опухоль значительно более агрессивна, часто дает метастазы, и шансы на излечение существенно снижаются. По статистике, вылечить удаётся лишь около 50% пациентов с 3-4 стадией рака полости рта.

В то же время при ранней диагностике (пока опухоль ещё не достигла 2 см в диаметре) показатели излечения достигают 90%. То есть от своевременного выявления рака на раннем этапе напрямую зависит эффективность терапии и прогноз для пациента.

Источник: клинические рекомендации Минздрава РФ.

ЛЕЧЕНИЕ

какие варианты лечения
рака полости рта существуют сегодня