РАК ГОРТАНИ – стадии и прогнозы

Виды рака гортани и степени распространенности опухоли

Плоскоклеточный рак составляет основную группу злокачественных новообразований гортани (98%).

В гортани выделяют три отдела: надскладочный, складочный, подскладочный.

Частота рака надскладочного и подскладочного отдела примерна одинакова, а рак подскладочного отдела гортани наблюдается всего лишь в 2−3% случаев.

В зависимости от распространенности выделяют:

локализованный процесс (опухоль ограничена исключительно гортанью);
местно-распространенный (помимо гортани отмечается поражение лимфатических узлов шеи);
метастатический (отдаленные проявления болезни — например, поражение легких или печени).

Какой прогноз выживаемости на разных стадиях рака гортани при лечении и без?

Выживаемость на ранних стадиях при лечении может достигать 85-95%, в том числе пациент может полностью выздороветь. Когда на поздних стадиях появляются регионарные метастазы, выживаемость снижается ориентировочно до 60%, при распространенных процессах не превышает 50%. Распространение опухоли за пределы гортани, в окружающие ткани, может снижать прогноз выживаемости до 20%.

Без лечения — не более 1 года.

На прогноз выживаемости при раке гортани/горла влияют:

наличие/отсутствие периневральной (опухолевые клетки прорастают в нервные волокна и распространяются по нервам) и интраваскулярной инвазии (опухолевые клетки проникают в просвет кровеносных сосудов и разносятся с током крови, образуя отдаленные метастазы);
выход опухоли за пределы капсулы лимфатического узла;
инвазии в хрящи гортани;
выход опухоли за пределы гортани в окружающие ткани
сопутствующие заболевания и др.