Рак гортани – что делать?
опыт одного пациента в помощь другим пациентам и их родным
а также рекомендации ведущих врачей, психологов, юристов
Режиссер-документалист, 43 года
В январе 2018 года был поставлен диагноз – рак гортани
Т4аN0M0, IV стадия
Для чего я хочу рассказать своем опыте лечения?
Чтобы помочь кому-то быстрее принять решение об обследовании, бросить курить, не бояться идти вперед
Я благодарю всех врачей, которые помогли мне в постановке диагноза и лечении
Елену Макаровну Хон, к.м.н., врача-оториноларинголога терапевтического отделения ГБУЗ Городской клинической больницы им. С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы
Всех врачей ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, врачей и медицинских сотрудников отделения опухолей верхних и дыхательно-пищеварительных путей и лично:
Августа Михайловича Гарина, Академика РАЕН, профессора, руководителя отдела фармакологии и химиотерапии Онкологического научного центра РАМН
Али Мурадовича Мудунова, доктора медицинских наук, профессора, заведующего хирургическим отделением опухолей верхних дыхательно-пищеварительных путей, президента Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи, председателя Проблемной комиссии по опухолям головы и шеи при РАН
Игоря Михайловича Гельфанда, к.м.н., хирурга-онколога
Севил Багатуровну Алиеву, профессора, ведущего научного сотрудника радиологического отделения НИИ клинической и экспериментальной радиологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
Рузанну Аркадьевну Галдеянц, врача-радиотерапевта
Давида Афатдиновича Сафарова, хирурга-онколога
Цзяхуэй Дзяо, ординатора
Альбину Сослановну Морозову, врача-онколога, химиотерапевта клинической больницы МЕДСИ в Отрадном
Благодарю за консультации Марию Архангельскую, Людмилу Оробец, Сергея Чернышевского, Михаила Леонидовича Таривердиева, Татьяну Трембач
Как поставить диагноз рак гортани / рак горла? Какие симптомы заболевания?
Причины рака гортани / рака горла. Влияет ли курение?
Как проводится обследование при раке гортани / раке горла? Как выбрать врача?
Какие виды лечения рака гортани существуют для разных стадий? Какие прогнозы для разных стадий?
Зачем удаляют лимфатические узлы при раке гортани / раке горла? Какие бывают осложнения?
Что делать онкологическим пациентам, если не выделяют вовремя лекарства: совет юриста и документы
Рецидивы при раке гортани / раке горла: как быть? Что может быть причиной?
Что такое ларингэктомия и как происходит удаление гортани?
Иммунотерапия при раке гортани / раке горла: как проводится, кем назначается, помогает ли пациентам?
Жизнь после удаления гортани: истории пациентов, помогающие организации
НОВЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Мы сделали 2 специальных новых раздела в нашем спецпроекте, поскольку, во-первых, у Алексея продолжается лечение, о котором мы хотим рассказать, во-вторых, мы подготовили материал про то, как вести себя пациентам с трахеостомой в рамках пандемии COVID-2019
Информация о заболевании
Гортань — это участок дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат
новых
случаев
ежегодно
имеют
метастазы
случаев рака
выявляется
ежегодно
преимущественно мужчины
среди других
видов рака
III и IV стадия
при постановке
диагноза
Информация о заболевании
Гортань — это участок дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат
Рак гортани — это злокачественная опухоль, развивается из элементов эпителия гортани. Относится к видам опухолей головы и шеи
В МИРЕ
- порядка 177 000 новых случаев ежегодно
- около 60% имеют метастазы
В РОССИИ
- 7000 случаев рака выявляется ежегодно
- 45-59 лет преимущественно мужчины
- 11 место среди других видов рака
- >50% III и IV стадия при постановке диагноза
- 4,7 случаев на 100 000
Опухоли головы и шеи
6 место в мире в структуре онкологической заболеваемости, включают в себя поражение
- придаточных пазух
- орофарингеальной зоны
- щитовидной и слюнных желез
Меланома кожи
Полость носа, придаточные пазухи
ЗНО кожи
Носоглотка
Полость рта и ротоглотки
Слюнные железы
Гортань и гортаноглотка
Щитовидная железа
Виды опухолей головы и шеи
симптомы, врачи, протоколы лечения
Гортань и гортаноглотка
Симптомы
- осиплость голоса
- постоянный кашель
- затрудненное дыхание
- увеличение лимфатических узлов
- боль при глотании
Обследование для постановки диагноза
- ларингоскопия
- эндоскопическая биопсия опухоли гортани и пункция (ТАБ) увеличенных лимфоузлов
- КТ, МРТ
- рентген грудной клетки
эндоскопия
Меланома кожи
Симптомы
- небольшое пятно неровной формы и цвета
- узел – возвышается поверх кожи
- темно-синий или черный цвет
Обследование для постановки диагноза
- анализы крови – в т.ч. уровень ЛДГ в сыворотке крови
- биопсия кожи и близлежащих лимфатических узлов
- рентген грудной клетки
- МРТ головного мозга с введением контрастного препарата в вену
Полость рта
Симптомы
- незаживающие язвы в полости рта
- выпадение зубов
- изменение формы лица, шеи, языка
- дискомфорт при ношении зубных протезов
Обследование для постановки диагноза
- пальпация очага поражения и регионарных лимфатических узлов
- цитологическое исследование: пункция опухоли и метастатических узлов
- УЗИ шейных лимфатических узлов с пункцией непальпируемых участков
- УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
рентген грудной клетки - ЭКГ
- КТ костей лицевого скелета
- при подозрении на метастазы – остеосцинтиграфия
- ТАБ под контролем УЗИ
Щитовидная железа
Симптомы
- узловое образование на передней или боковой поверхности шеи
- осиплость голоса
- затруднения глотания
Обследование для постановки диагноза
- УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи
- цитологическое исследование – пункция опухоли и метастатических узлов
- сканирование щитовидной железы радиоактивными изотопами
- определение уровня кальцитонина
- КТ щитовидной железы и лимфатических узлов
- рентген и КТ органов грудной клетки
- непрямая ларингоскопия
Медуллярный рак щитовидной железы
Рак кожи
Симптомы
- новобразование на носу, веках, щеках
- жжение и зуд
- болезненность
- кровотечения
- красная кайма вокруг опухоли
- потемнение участка кожи
- изъязвление поверхности
- болезненность и увеличение лимфатических узлов рядом с новообразованием
Обследование для постановки диагноза
- биопсия кожи
- клинические и биохимические анализы
- ЭКГ
- рентген грудной клетки
- при необходимости биопсия лимфатических узлов
- УЗИ
- КТ/МРТ
Слюнные железы
Симптомы
- увеличение желез в околоушной области, под языком и под нижней челюстью
- нарушение глотания
- нарушение симметрии лица
- боль
- затрудненное дыхание
Обследование для постановки диагноза
- пальпация лимфатических узлов
- биопсия
УЗИ слюнных желез и лимфатических узлов шеи - клинические и биохимические анализы
- ЭКГ
- рентгенография
- КТ/МРТ
- контрастная рентгенография слюнных потоков
Носоглотка
Симптомы
- насморк
- кашель
- температура
- головные боли
- носовые кровотечения
- снижение слуха
- деформации лица и шеи
Обследование для постановки диагноза
- фарингоскопия
- прицельная биопсия
- КТ/МРТ носоглотки
- УЗИ шеи, лимфатических узлов и брюшной полости
- ПЭТ-КТ
- радиоизотопное исследование
- цитологическое и морфологическое исследование
Полость носа, придаточные пазухи
Симптомы
- непроходящая заложенность носа (в т.ч. односторонняя)
боль - носовые кровотечения
- незаживающая язва в носу
- боль, онемение лица
- расшатывание зубов
- слезотечение, двоение в глазах, одностороннее пучеглазие или ухудшение зрения
- боль, сдавливание в ушах
- увеличение лимфатических узлов шеи
Обследование для постановки диагноза
- биопсия – ТАБ, эндоскопическая, открытая
- КТ/ МРТ
- УЗИ
- ПЭТ-КТ
- рентген грудной клетки
- эндоскопия
СМИ о спецпроекте
и наши собственные полезные материалы
Мы будем рады редакционным материалам и партнерству со СМИ
Мы поможем со спикерами и темами — от историй людей до интервью и материалов про новые методы лечения рака головы и шеи: сложные операции, иммунотерапию, специфику обследований и др. Помогите нам рассказать о проблеме!