Рак гортани – обследования

Когда пациент идет к врачу на прием, он уже может задавать вопросы на высокоспециализированном уровне и понимать по ответам врача, к которому он пришел, насколько квалифицированным является этот специалист. Такая практика для пациентов существует во всем мире, и обычно пациенты приходят уже подготовленными к врачу. Конечно, пациент не может разобраться полностью в своем заболевании, он не может сделать на первых шагах правильный выбор: как ему правильно лечиться, какую методику ему выбрать, но он может расставить акценты в своих вопросах для врача, чтобы врач понимал, на что ориентирован пациент. Понятно, что большинство пациентов при раке гортани хотят сохранить гортань.

Как получить второе мнение по лечению рака гортани и для чего это нужно?

Это в интересах пациента попасть на консультацию к нескольким специалистам из нескольких учреждений. Такая практика принята во всем мире – второе мнение, о чем мы говорим. В этом нет ничего плохого, ничего зазорного для специалиста, который дает это второе мнение, а для пациента — это огромная польза, потому что пациент сравнивает две точки зрения, которые у специалистов могут разниться.

Каждый конкретный случай, каждая клиническая ситуация – это сложный набор симптомов, синдромов и т.д. Бывает так, что мнения одного специалиста недостаточно для принятия решения как конкретно поступить. Тем более, что на сегодня существует несколько вариантов лечения таких пациентов, и мнение второго, третьего специалиста не будет никогда лишним для принятия решения о том, какой метод лечения выбрать. В большинстве специализированных онкологических учреждениях существует так называемый Tumor Board – это консилиум специалистов, в который входит хирург, лучевой терапевт и химиотерапевт, которые принимают решение по тактике лечения конкретного пациента.

Современные клинические рекомендации построены по принципу алгоритма, набора правил по принятию решения в каждом конкретном случае, потому что вы должны понимать, что рак – это заболевание, которое очень сильно различается: у двух схожих людей с похожими клиническими ситуациями это могут быть абсолютно разные заболевания. И всегда это решение – определенный путь в этом алгоритме, которое может быть в конце оформлено в какую-то конечную рекомендацию. Выбор тактики лечения пациента – это сложный процесс, и он бывает, как правило, обоюдным, т.е. специалист должен дать взвешенную определенную точку зрения, а пациент должен согласиться с этим решением.

Как мы делаем у себя в клинике? Мы всегда с пациентом обсуждаем то решение, которое мы выносим. Мы говорим, почему решили так, как предлагается пациенту. Если это хирургическое вмешательство, то разъясняется какое это хирургическое вмешательство, что его ожидает после этого хирургического вмешательства, к чему ему готовиться. Т.е. пациент должен обладать информацией. Это не должно быть тайной. Не должно быть так, что врач говорит пациенту: «Мы вас будем оперировать. Как это будет, что вас ждет – это вас не касается. Ваша задача – согласиться с нашим решением, слепо следовать за доктором и выполнять то, что он говорит». На сегодня в современном мире врачебном и медицинском – это неправильный путь. Пациент должен быть максимально информирован о той тактике лечения, которая ему предстоит, и он должен согласиться с ней внутренне, т.е. это обоюдное решение, а не только врачебное.