Рак гортани – ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ
Ответы врача:
- В чем особенность и принцип действия таргетных препаратов?
- Нужны ли дополнительные обследования для назначения таргетной терапии?
д.м.н., профессор РАН, онколог, хирург, президент Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи, заведующий отделением опухолей головы и шеи клинического госпиталя «Лапино», председатель Проблемной комиссии по опухолям головы и шеи при РАН
В чем особенность и принцип действия таргетных препаратов?
Таргетные препараты рассчитаны на то, что мы определяем определенную мишень в опухоли.
Чаще всего это различного рода рецепторы на поверхности клетки, например, рецепторы эпидермального фактора роста при плоскоклеточном раке головы и шеи. К таким мишеням в свое время были синтезированы препараты, которые воздействуют именно на эту мишень и подавляют таким образом рост опухоли.
Нужны ли дополнительные обследования для назначения таргетной терапии?
Если мы говорим о подборе лекарства для первичного пациента, то на сегодня в онкологическом мире, в традиционных подходах к лечению первичных пациентов нет пока такого направления, когда мы беремся определять уже конкретную мишень у первичного пациента.
Почему? Потому что в тех алгоритмах, которые существуют в принятии решений, на сегодня для первичных пациентов есть устоявшиеся методики лечения, которые на основании определенного проведенного статистического анализа говорят, что в большинстве случаев работает именно эта методика лечения. Это касается первичных пациентов.
Другой вопрос, если мы говорим о пациентах с неудачами, с рецидивами заболевания либо с прогрессирующими опухолями. У этих пациентов уже понятно, что эти первичные механизмы принятия решения уже не работают. Они не будут эффективными.
Тогда мы приходим к вопросу о персонализации лечения, которое на сегодня очень активно разрабатывается.
В таком случае есть смысл идти по пути определения конкретных мишеней в опухоли для того, чтобы заставить опухоль отвечать на то лечение, которое мы проводим.
Это таргетные препараты. В таких случаях мы проводим генетическое исследование опухоли и тогда мы находим конкретную мишень, против которой будет работать конкретный таргетный препарат. Эта методика очень эффективна, если удается найти мишень.
Если мы не можем найти мишень, но мы видим, что опухоль достаточно зависима от иммунного ответа — есть дополнительные тесты, которые позволяют это определять, — тогда мы идем по пути назначения иммунных препаратов. В таких случаях тоже есть высокие шансы на то, что пациенты могут очень хорошо отреагировать на это лечение.
как проводится лучевая терапия при раке гортани /раке горла/,
как справиться с побочными реакциями организма
Как поставить диагноз рак гортани / рак горла? Какие симптомы заболевания?
Причины рака гортани / рака горла. Влияет ли курение?
Как проводится обследование при раке гортани / раке горла? Как выбрать врача?
Какие виды лечения рака гортани существуют для разных стадий? Какие прогнозы для разных стадий?
Зачем удаляют лимфатические узлы при раке гортани / раке горла? Какие бывают осложнения?
Что делать онкологическим пациентам, если не выделяют вовремя лекарства: совет юриста и документы
Рецидивы при раке гортани / раке горла: как быть? Что может быть причиной?
Что такое ларингэктомия и как происходит удаление гортани?
Иммунотерапия при раке гортани / раке горла: как проводится, кем назначается, помогает ли пациентам?
Жизнь после удаления гортани: истории пациентов, помогающие организации