Меланома кожи –
что делать?

История пациента, рекомендации ведущих врачей, психологов, юристов
Виктор Николаевич

Пожелал не публиковать фото

Виктор Николаевич, 83 года, пенсионер, живет в Тульской области. В 2013 году диагностирован рак простаты. В декабре 2019 года поставлен диагноз «меланома кожи». Проведена операция по удалению опухоли. Проходит лечение таргетной терапией.

Зачем я участвую в этом проекте?

Шок и паника — плохой советчик в любой ситуации. Нужно время, чтобы принять ее и научиться с ней жить. Это время не пять минут, и очень важно в это время что-то делать: записываться в поликлинику, искать в интернете и узнавать о том, что раньше не знал. Люди рассказывают свои истории, делятся советами, основываясь на своем опыте. Иногда об этих людях и советах вспоминаешь, когда приходится принимать решения.

Хочу поблагодарить:

Свою семью, которая рядом со мной что бы ни случилось

Аветиса Агвановича Нерсесяна, д.м.н., врача-уролога клиники «Евроонко»

Хмелевского Евгения Витальевича, д.м.н., врача-радиотерапевта, заведующего отделом лучевой терапии МНИОИ им. П. А. Герцена, филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Орлову Кристину Вячеславовну, к.м.н., старшего научного сотрудника отделения онкодерматологии (онкологическое отделение хирургических методов лечения №12) ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н.Блохина» Минздрава России

Вихрову Анастасию Сергеевну, врача-онколога ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина».

Мы хотим рассказать о меланоме кожи, чтобы и пациенты, и врачи первичного звена, и те, кто просто заботится о своем здоровье, имели большую онконастороженность. А еще собрать всю информацию о болезни и лечении в одном месте и в разных форматах для удобного распространения.

СИМПТОМЫ

первые признаки рака

Информация о заболевании

Меланома— злокачественная опухоль, которая развивается из пигментных клеток, меланоцитов, вырабатывающих меланин. Этот пигмент окрашивает кожу человека, волосы, глаза, слизистые оболочки в различные оттенки. Ультрафиолетовое излучение, повреждая меланоциты, способствует возникновению этого достаточно агрессивного вида рака.

Информация о заболевании

В мире

  • 132000 новых случаев ежегодно
  • Мужчины 65+ заболевают в 2 раза чаще

 

В России

  • 10-11 тысяч новых случаев ежегодно
  • 1-4% всех онкологических заболеваний
  • 3-5% среди злокачественных новообразований кожи
  • 73,1% с l — ll стадией
  • 60-64 года пик заболеваемости

 

Опухоли головы и шеи

6 место в мире в структуре онкологической заболеваемости.

Включают в себя поражение

  • полости носа и придаточных пазух
  • орофарингеальной зоны
  • щитовидной и слюнных желез

Меланома кожи

Полость носа, придаточные пазухи

ЗНО кожи

Носоглотка

Полость рта и ротоглотки

Слюнные железы

Гортань и гортаноглотка

Щитовидная железа 

Виды опухолей головы и шеи

симптомы, врачи, протоколы лечения

Гортань и гортаноглотка

Симптомы

  • осиплость голоса
  • постоянный кашель
  • затрудненное дыхание
  • увеличение лимфоузлов
  • боль при глотании

 

Обследование для постановки диагноза

  • ларингоскопия
  • биопсия ТАБ и эндоскопическая
  • КТ, МРТ
  • рентген грудной клетки
  • эндоскопия

 

Меланома кожи

Симптомы

  • небольшое пятно неровной формы и цвета
  • узел – возвышается поверх кожи
  • темно-синий или черный цвет

 

Обследование для постановки диагноза

  • биопсия кожи и близлежащих лимфоузлов
  • рентген грудной клетки
  • МРТ головного мозга с введением контрастного препарата в вену
  • анализы крови – в т.ч. уровень ЛДГ в сыворотке крови

 

Щитовидная железа

Симптомы

  • узловое образование на передней или боковой поверхности шеи
  • осиплость голоса
  • затруднения глотания

 

Обследование для постановки диагноза

  • УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи
  • цитологическое исследование – пункция опухоли и метастатических узлов
  • сканирование щитовидной железы с радиоактивными изотопами
  • определение уровня кальцитонина
  • КТ щитовидной железы и лимфатических узлов
  • рентген и КТ органов грудной клетки
  • непрямая ларингоскопия

 

 

 

ЗНО кожи

Симптомы

  • новообразование на носу, веках, щеках
  • жжение и зуд
  • болезненность
  • кровотечения
  • красная кайма вокруг опухоли
  • потемнение участка кожи
  • изъязвление поверхности
  • болезненность и увеличение лимфатических узлов рядом с новообразованием

 

Обследование для постановки диагноза

  • биопсия кожи
  • клинические и биохимические анализы
  • ЭКГ
  • рентген грудной клетки
  • при необходимости биопсия лимфоузлов
  • УЗИ
  • КТ, МРТ

 

 

Слюнные железы

Симптомы

  • нарушение глотания
  • затрудненное дыхание
  • нарушение симметрии лица
  • боль

 

Обследование для постановки диагноза

  • пальпация лимфоузлов
  • биопсия
  • УЗИ слюнных желез и лимфоузлов шеи
  • клинические и биохимические анализы
  • ЭКГ
  • рентгенография
  • КТ
  • МРТ
  • контрастная рентгенография слюнных потоков

 

 

 

 

 

Полость рта

Симптомы

  • незаживающие язвы в полости рта
  • выпадение зубов
  • изменение формы лица, шеи, языка
  • дискомфорт при ношении зубных протезов

 

Обследование для постановки диагноза

  • пальпация очага поражения и регионарных ЛУ
  • анализы мочи и крови
  • цитологическое исследование: мазки-отпечатки, соскоб с эрозий и трещин слизистой оболочки, с увеличенных шейных ЛУ
  • УЗИ шейных ЛУ с пункцией непальпируемых участков
  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
  • рентген грудной клетки
  • ЭКГ
  • КТ костей лицевого скелета
  • при подозрении на метастазы – остеосцинтиграфию
  • ТАБ под контролем УЗИ

 

 

Носоглотка

Симптомы

  • насморк
  • кашель
  • температура
  • головные боли
  • носовые кровотечения
  • снижение слуха
  • деформации лица и шеи

 

Обследование для постановки диагноза

  • фарингоскопия
  • прицельная биопсия
  • КТ, МРТ носоглотки
  • УЗИ шеи, лимфоузлов и брюшной полости
  • ПЭТ-КТ
  • радиоизотопное исследование
  • цитологическое и морфологическое исследование 

 

 

 

Полость носа, придаточные пазухи 

Симптомы

  • непроходящая заложенность носа (в т.ч. односторонняя)
  • боль
  • носовые кровотечения
  • незаживающая язва в носу
  • боль, онемение лица
  • расшатывание зубов
  • слезотечение, двоение в глазах, одностороннее пучеглазие или ухудшение зрения
  • боль, сдавливание в ушах
  • увеличение лимфоузлов шеи

 

Обследование для постановки диагноза

  • биопсия – ТАБ, эндоскопическая, открытая
  • КТ, МРТ
  • УЗИ
  • ПЭТ-КТ
  • рентген грудной клетки
  • эндоскопия

 

 

ВРАЧИ

где найти хороших специалистов по лечению
злокачественных опухолей головы и шеи