Рак полости носа: что делать?

История пациента, рекомендации ведущих врачей, психологов, юристов
ЕГОРОВ Сергей

Пожелал не публиковать фото

Егоров Сергей Федорович, 62 года, проживает в Московской области, город Фрязино, ведущий конструктор. В апреле 2019 года поставлен диагноз — С43.3 злокачественная меланома носа и неуточненных частей лица, III стадия. Выполнена операция по удалению опухоли. Проведен курс адъювантной лучевой терапии, 4 курса иммунотаргетной терапии и 4 курса комбинированной монотерапии. В данное время продолжает иммунотерапию.

Зачем я участвую в этом проекте?

Нет таких людей, кто не боится тяжелых, смертельных заболеваний. Вердикт врача-онколога, озвучившего подтвержденный диагноз, всегда вводит в ступор, в замешательство. Но врачи сразу объясняют: нельзя терять время и отчаиваться, нельзя молчать и скрывать от родных. Нельзя не лечиться.

Я благодарен

Моей семье: жене Алле, детям и внукам, с которыми мы неразделимы
Всем врачам, которые постоянно были и остаются рядом с нами, за их поддержку, советы, рекомендации, за помощь в лечении, за доброе ободряющее отношение:
Светлане Валентиновне Кмите, врачу-отоларингологу, заведующей ЛОР отделением, ГАУЗМО «Центральной городской больницы имени М.В. Гольца»

Елене Рафаиловне Козловой, хирургу-онкологу, заведующей хирургическим отделением ГАУЗМО «Центральной городской больницы имени М.В. Гольца»

Сарвару Хамроевичу Исмоилову, врачу-онкологу ГАУЗМО «Центральной городской больницы имени М.В. Гольца

Сергею Олеговичу Шемякину, к.м.н., заведующему оториноларингологическим отделением ФГУ «Центральной больницы с поликлиникой» УД Президента РФ

Ксении Павловне Шараевой врачу-отоларингологу ФГУ «Центральной больницы с поликлиникой» УД Президента РФ

Елене Николаевне Новожиловой, д.м.н., заведующей отделением, врачу-хирургу высшей категории Московской городской онкологической больницы № 62

Константину Дмитриевичу Илькаеву, научному сотруднику, врачу-онкологу, ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.И. Блохина»

Али Мурадовичу Мудунову, д.м.н., профессору РАН, хирургу, онкологу, заведующемуо отделением опухолей головы и шеи в клиническом госпитале «Лапино»

Анастасии Валерьевне Игнатовой, врачу-онкологу, к.м.н., ассистенту кафедры онкологии и паллиативной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, ассистенту кафедры общей и клинической стоматологии ФГАОУ ВО РУДН

Марии Феликсовне Белоярцевой, врачу-эндокринологу, к.м.н., ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.И. Блохина»

Марине Васильевне Черных, врачу-онкологу, радиотерапевту, к.м.н., главному врачу Онкологического центра, ООО «ПЭТ Технолоджи Подольск»

Евгении Георгиевне Бежановой, к.м.н., врачу-онкологу Московского международного онкологического центра

Анар Рафик Оглы Шафиеву, врачу-онкологу, химиотерапевту, заведующему отделением Московского международного онкологического центра

Виктории Владимировне Балюк, врачу-онкологу Московского международного онкологического центра

Как верующие люди мы благодарны Господу, всем святым, служителям храмов и прихожанам, которые ежедневно молились о моем выздоровлении.

Мы хотим рассказать о меланоме слизистой оболочки полости носа, чтобы и пациенты, и врачи первичного звена, и те, кто просто заботится о своем здоровье, имели большую онконастороженность. А еще собрать всю информацию о болезни и лечении в одном месте и в разных форматах для удобного распространения.

СИМПТОМЫ

первые признаки рака

ИНФОРМАЦИЯ
О ЗАБОЛЕВАНИИ

Рак полости носа — это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия полости носа. Наиболее часто встречается плоскоклеточный рак, в 54-92%. Меланома слизистой оболочки полости носа встречается в 10% случаев. Также встречаются и доброкачественные опухоли: папиллома слизистой полости носа развивается на фоне хронических синуситов, может перерождаться в плоскоклеточный рак.

Виды опухолей головы и шеи

симптомы, врачи, протоколы лечения

Гортань и гортаноглотка

Симптомы

  • осиплость голоса
  • постоянный кашель
  • затрудненное дыхание
  • увеличение лимфоузлов
  • боль при глотании


Обследование для постановки диагноза

  • ларингоскопия
  • биопсия ТАБ и эндоскопическая
  • КТ, МРТ
  • рентген грудной клетки
  • эндоскопия

Клинические рекомендации →

Меланома кожи

Симптомы

  • небольшое пятно неровной формы и цвета
  • узел – возвышается поверх кожи
  • темно-синий или черный цвет

 

Обследование для постановки диагноза

  • биопсия кожи и близлежащих лимфоузлов
  • рентген грудной клетки
  • МРТ головного мозга с введением контрастного препарата в вену
  • анализы крови – в т.ч. уровень ЛДГ в сыворотке крови

Клинические рекомендации →

Щитовидная железа

Симптомы

  • узловое образование на передней или боковой поверхности шеи
  • осиплость голоса
  • затруднения глотания

 

Обследование для постановки диагноза

  • УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи
  • цитологическое исследование – пункция опухоли и метастатических узлов
  • сканирование щитовидной железы радиоактивными изотопами
  • определение уровня кальцитонина
  • КТ щитовидной железы и лимфатических узлов
  • рентген и КТ органов грудной клетки
  • непрямая ларингоскопия

 

 

Клинические рекомендации (поиск по каталогу Дифференцированный рак щитовидной железы и Медуллярный рак щитовидной железы) →

ЗНО кожи

Симптомы

  • новобразование на носу, веках, щеках
  • жжение и зуд
  • болезненность
  • кровотечения
  • красная кайма вокруг опухоли
  • потемнение участка кожи
  • изъязвление поверхности
  • болезненность и увеличение лимфатических узлов рядом с новообразованием

 

Обследование для постановки диагноза

  • биопсия кожи
  • клинические и биохимические анализы
  • ЭКГ
  • рентген грудной клетки
  • при необходимости биопсия лимфоузлов
  • УЗИ
  • КТ/МРТ

 

Клинические рекомендации (поиск по каталогу Плоскоклеточный рак кожи и Базальноклеточный рак кожи) →

Слюнные железы

Симптомы

  • нарушение глотания
  • затрудненное дыхание
  • нарушение симметрии лица
  • боль

 

Обследование для постановки диагноза

  • пальпация лимфоузлов
  • биопсия
    УЗИ слюнных желез и лимфоузлов шеи
  • клинические и биохимические анализы
  • ЭКГ
  • рентгенография
  • КТ
  • МРТ
  • контрастная рентгенография слюнных потоков

 

 

 

 

Клинические рекомендации →

Полость рта

Симптомы

  • незаживающие язвы в полости рта
  • выпадение зубов
  • изменение формы лица, шеи, языка
  • дискомфорт при ношении зубных протезов

Обследование для постановки диагноза

  • пальпация очага поражения и регионарных ЛУ
  • анализы мочи и крови
  • цитологическое исследование: мазки-отпечатки, соскоб с эрозий и трещин слизистой оболочки, с увеличенных шейных ЛУ
  • УЗИ шейных ЛУ с пункцией непальпируемых участков
  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
  • рентген грудной клетки
  • ЭКГ
  • КТ костей лицевого скелета
  • при подозрении на метастазы – остеосцинтиграфия
  • ТАБ под контролем УЗИ

 

Клинические рекомендации →

Носоглотка

Симптомы

  • насморк
  • кашель
  • температура
  • головные боли
  • носовые кровотечения
  • снижение слуха
  • деформации лица и шеи

 

Обследование для постановки диагноза

  • фарингоскопия
  • прицельная биопсия
  • КТ, МРТ носоглотки
  • УЗИ шеи, лимфоузлов и брюшной полости
  • ПЭТ-КТ
  • радиоизотопное исследование
  • цитологическое и морфологическое исследование

 

 

 

Клинические рекомендации →

Полость носа, придаточные пазухи 

Симптомы

  • непроходящая заложенность носа (в т.ч. односторонняя)
  • боль
  • носовые кровотечения
  • незаживающая язва в носу
  • боль, онемение лица
  • расшатывание зубов
  • слезотечение, двоение в глазах, одностороннее пучеглазие или ухудшение зрения
  • боль, сдавливание в ушах
  • увеличение лимфоузлов шеи

 

Обследование для постановки диагноза

  • биопсия – ТАБ, эндоскопическая, открытая
  • КТ, МРТ
  • УЗИ
  • ПЭТ-КТ
  • рентген грудной клетки
  • эндоскопия

 

Клинические рекомендации →

ВРАЧИ

где найти хороших специалистов по лечению

злокачественных опухолей?